得了乙肝是否会死亡，取决于疾病管理情况：及时规范治疗者多数可长期存活，未规范管理者可能进展为肝硬化、肝癌或肝功能衰竭，最终导致死亡。
一、慢性乙肝病毒携带者
此类人群病毒复制低，肝功能正常，多数无明显症状，经定期监测（每6~12个月检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声）和健康管理（避免饮酒、保持规律作息），通常不影响寿命，无需过度治疗。
二、慢性乙型肝炎患者
若未接受抗病毒治疗，随着肝损伤累积，约15%~25%患者会在10~20年发展为肝硬化，5%~10%患者可能进一步发展为肝癌。规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等）可显著降低病毒载量，延缓疾病进展，改善预后。
三、肝硬化患者
代偿期肝硬化患者通过抗病毒治疗和生活方式调整，可维持正常生活质量，平均生存期可达10~15年以上；失代偿期肝硬化（如出现腹水、消化道出血等并发症）若未及时干预，1年生存率仅50%左右，需通过肝移植延长生命。
四、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者、合并HIV感染或其他肝病者，乙肝进展风险更高，需加强肝功能监测和综合管理；孕妇需在孕期定期检查，必要时接受抗病毒治疗以预防母婴传播，降低新生儿感染风险。
五、预防与治疗原则
避免乙肝病毒传播的关键是接种乙肝疫苗；确诊后需遵循医生指导，定期复查，优先选择恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物；日常生活中避免饮酒、滥用肝毒性药物，保持健康饮食和规律作息，可有效降低乙肝相关死亡风险。
