肺部纤维化是肺组织因慢性损伤(如长期炎症、毒素暴露)或修复过程异常,导致正常肺泡结构被瘢痕组织替代,肺功能逐渐下降的病理状态。
一、特发性肺纤维化
由不明原因的慢性炎症引发,多见于50~70岁人群,男性略多。长期吸烟、空气污染暴露会增加患病风险,患者常表现为进行性呼吸困难、干咳,病情进展较快。
二、继发性肺纤维化
1.结缔组织病相关:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,自身抗体攻击肺组织,女性发病率高于男性,需同时控制原发病。
2.职业/环境因素:长期吸入粉尘(如石棉、硅尘)或有害气体(如煤矿粉尘、化学烟雾),矿工、建筑工人等职业人群风险较高,戒烟和防护措施可降低风险。
3.药物/治疗相关:部分化疗药物(如博来霉素)、放射治疗可能损伤肺组织,用药期间需定期监测肺功能,老年患者更需谨慎。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:罕见,但先天性肺发育异常或遗传疾病(如囊性纤维化)可能引发,需早期筛查。
- 孕妇:若有基础肺疾病,孕期需加强呼吸监测,避免肺部感染加重病情。
- 老年患者:常合并多种慢性病,用药需避免相互作用,优先选择非药物干预(如氧疗、呼吸康复训练)。
四、预防与管理
- 控制危险因素:戒烟、避免接触粉尘/污染物,雾霾天佩戴防护口罩。
- 定期体检:高危人群(如长期吸烟者、职业暴露者)建议每年进行肺功能检查。
- 规范治疗:药物(如抗纤维化药物)需在医生指导下使用,配合氧疗、呼吸训练改善生活质量。