小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于5~15岁儿童,典型症状为腮腺非化脓性肿大,病程约1~2周,可并发睾丸炎、脑膜炎等。
一、传染源与传播途径
病毒主要通过飞沫传播,患者及隐性感染者为传染源,发病前1~2天至症状消失后1周均具传染性,密切接触易感染。
二、临床表现
1.腮腺肿大:常先单侧后双侧,以耳垂为中心,边缘不清,触痛明显,咀嚼时疼痛加剧。
2.全身症状:发热、头痛、乏力,部分伴咽痛、食欲下降,病程中可能出现腮腺管口红肿。
三、并发症
1.睾丸炎:多见于青春期男性,表现为睾丸肿痛,可能影响生育(罕见)。
2.脑膜炎:出现高热、头痛、呕吐、颈项强直,需及时就医。
3.胰腺炎:腹痛、恶心呕吐,血清淀粉酶升高。
四、治疗与护理
1.药物:以对症治疗为主,如发热时可使用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林),合并细菌感染时遵医嘱用抗生素。
2.护理:卧床休息,清淡饮食,避免酸性食物刺激腮腺;局部冷敷缓解肿痛,保持口腔卫生。
五、预防措施
1.接种疫苗:18月龄及6岁儿童各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,免疫成功率达95%以上。
2.隔离患者:发病期间避免上学/幼儿园,直至腮腺肿胀完全消退(约3周)。
3.避免接触:少去人群密集处,勤洗手,保持室内通风。
六、特殊人群提示
孕妇:孕早期感染可能增加胎儿畸形风险,需及时隔离并就医。
免疫低下者:如艾滋病患儿,感染后易并发严重并发症,需提前预防接种。



