耳筛窦炎是鼻窦黏膜的急性或慢性炎症，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，病程通常持续数周至数月。
一、按病程分类
1.急性耳筛窦炎：发病急，症状持续<12周，常见高热、脓涕、面部疼痛，多由病毒或细菌感染（如链球菌）引起，需及时就医控制感染。
2.慢性耳筛窦炎：症状持续≥12周，反复发作，可能伴随嗅觉减退，长期炎症易致鼻息肉形成，需综合治疗。
二、按病因分类
1.感染性耳筛窦炎：病毒感染后继发细菌感染（如肺炎链球菌），儿童及免疫力低下者风险较高，需抗生素治疗。
2.过敏性耳筛窦炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，表现为清涕、鼻痒，需避免接触过敏原并使用抗过敏药物。
3.结构性耳筛窦炎：鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致鼻窦引流不畅，药物治疗效果有限，可能需手术矫正。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：避免滥用抗生素，优先生理盐水洗鼻，家长需观察发热、精神状态，持续症状及时就医。
2.孕妇：慎用药物，以生理盐水冲洗和休息为主，严重时需在医生指导下用药。
3.老年人：常合并基础疾病（如糖尿病），需加强血糖控制，警惕症状加重引发的颅内感染。
四、治疗原则
1.非药物干预：生理盐水洗鼻（每日2~3次）、蒸汽吸入、避免辛辣刺激食物。
2.药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德）、黏液促排剂（如桉柠蒎），需遵医嘱使用。
3.手术治疗：经规范药物治疗无效或合并鼻息肉者，可考虑鼻窦切开引流术。
