退烧时，体温处于38.5℃以下且无明显不适的患者适用凉毛巾（40℃左右）擦拭额头、颈部等大血管区域；体温≥38.5℃ 或合并明显不适（如头痛、肌肉酸痛）时，建议用热毛巾（介于38~40℃）或温水擦浴，避免体表温度骤降引发寒战。
一、低热（37.3~38.5℃）：优先凉毛巾/温水
低热时身体调节机制未启动高温防御，凉毛巾（40℃左右）可通过物理降温使体表血管收缩，利用空气对流带走热量，更安全温和。需注意：婴幼儿、老年人、心脏病患者禁用冰箱冷藏毛巾，以免刺激血管收缩导致不适。
二、高热（≥38.5℃）：热毛巾/温水更优
高热时人体代谢加快，热毛巾（38~40℃）擦浴可通过“温度差传导”促进体表血液循环，缓解肌肉紧张，避免寒战导致的体温反弹。但需注意：对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物与物理降温联合使用时，应先观察患者耐受度，避免药物叠加副作用。
三、特殊人群：差异化选择
婴幼儿：禁用酒精擦浴，建议用32~34℃温水擦拭四肢及腋窝，每次不超过10分钟，防止脱水。
孕妇：仅推荐温毛巾（38℃左右）轻擦颈部，避免腹部直接降温，防止子宫收缩风险。
慢性病患者：糖尿病患者禁用凉毛巾（易诱发低血糖），高血压患者禁用热毛巾（可能短暂升高血压），建议优先咨询医生。
四、终极原则：以舒适度为核心
物理降温效果因人而异，若患者出现皮肤苍白、发抖、精神萎靡，立即停止并改用毛毯保暖。药物退热（如对乙酰氨基酚）与物理降温交替使用时，需间隔1~2小时，避免体温波动过大。
