乙肝和丙肝的严重程度因个体差异而异，乙肝慢性化率高（约90%），丙肝急性感染后慢性化率达50%~85%，但两者均可能进展为肝硬化或肝癌。乙肝病毒（HBV）感染后，成人约90%可自发清除，儿童则易慢性化；丙肝病毒（HCV）感染后慢性化率更高，且无疫苗预防。乙肝患者需长期监测肝功能、HBV DNA及肝纤维化程度，丙肝患者则需通过抗病毒治疗清除病毒，以降低肝硬化风险。
乙肝慢性化风险：成人感染乙肝后约90%可自发清除，儿童（尤其是新生儿）感染后约90%~95%会转为慢性携带状态，慢性乙肝患者每年肝硬化风险约2%~5%，需定期复查肝功能、乙肝五项及HBV DNA。
丙肝慢性化特点：丙肝病毒感染后慢性化率达50%~85%，隐匿性强，多数患者感染后数十年无明显症状，但一旦进展至肝硬化，肝癌风险显著升高。丙肝病毒基因型影响治疗效果，不同基因型对干扰素及直接抗病毒药物（DAA）的应答率存在差异。
特殊人群风险：乙肝孕妇需在孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险；丙肝患者若合并HIV感染，抗病毒治疗需更谨慎，需根据CD4+T细胞计数调整治疗方案。
治疗差异：乙肝治疗以抑制病毒复制为主，常用药物包括核苷类似物和干扰素；丙肝治疗以直接抗病毒药物（DAA）为主，可实现90%以上的治愈率，疗程通常为8~12周，具体疗程需根据基因型和病毒载量决定。
预防措施：乙肝可通过接种疫苗预防，丙肝尚无疫苗，预防措施包括避免共用针具、安全性行为等。
