尘肺病临床表现主要包括进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛，严重时可出现咯血、杵状指及呼吸衰竭等症状，病程通常呈慢性进展。
一、早期表现
早期多无明显症状，或仅在劳动后出现轻微咳嗽、胸闷，易被忽视。长期接触粉尘者需定期体检监测肺功能变化。
二、典型症状
1.咳嗽：多为持续性干咳或少量白色黏液痰，合并感染时痰量增多呈黄色脓性。
2.呼吸困难：随肺纤维化加重逐渐出现，早期活动后气短，晚期静息时也感呼吸困难。
3.胸痛：常为局限性隐痛或胀痛，与呼吸、体位相关，可能因胸膜病变或纤维化牵拉引起。
三、并发症表现
1.肺部感染：反复呼吸道感染，表现为发热、咳嗽加重、脓痰，需及时抗感染治疗。
2.自发性气胸：突发胸痛、呼吸困难，多见于肺大疱破裂，需紧急就医。
3.肺心病：右心功能不全，出现下肢水肿、颈静脉怒张、腹胀等，需长期氧疗及综合管理。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：易合并高血压、糖尿病等基础病，需加强基础病控制，避免肺部感染诱发急性加重。
2.儿童：虽罕见，但婴幼儿暴露于粉尘环境可能增加成年后发病风险，应避免儿童接触粉尘作业。
3.孕妇：孕期避免粉尘暴露，防止影响胎儿发育及自身心肺负担加重，需定期产检监测肺功能。
五、预防与管理
1.职业防护：佩戴合格防尘口罩，定期更换滤棉，改善工作环境通风。
2.定期复查：每年进行胸部CT、肺功能检查，早期发现肺功能下降趋势。
3.生活方式：戒烟限酒，避免呼吸道刺激，加强营养支持，增强免疫力。
六、治疗原则
以综合治疗为主，包括支气管扩张剂、氧疗、肺康复训练，合并感染时使用敏感抗生素，终末期可考虑肺移植评估。
