免疫组化检查是一种利用抗原抗体特异性结合原理，对组织细胞内蛋白标志物进行定位、定性及定量分析的病理检测技术，广泛应用于肿瘤诊疗与疾病分型。
一、核心原理
该技术通过已知抗体（针对特定目标蛋白）与组织切片中的抗原结合，借助显色或荧光标记技术直观显示蛋白的表达位置、含量及分布，从分子层面揭示细胞内蛋白异常，为疾病诊断提供微观证据。
二、临床应用场景
在肿瘤领域，免疫组化是精准诊疗关键：
乳腺癌HER2检测可筛选曲妥珠单抗适用人群；
肺癌EGFR突变分析指导吉非替尼等靶向药选择；
神经内分泌肿瘤（如类癌）通过CgA、Syn蛋白明确诊断。
在自身免疫病（如类风湿关节炎）中，可分析免疫细胞浸润模式，辅助评估炎症活动度。
三、检测流程
样本固定：活检/手术组织需立即用10%中性甲醛固定，防止蛋白降解；
组织处理：脱水、石蜡包埋成蜡块，切片后脱蜡、抗原修复（高温高压或酶消化）暴露表位；
抗体孵育：依次使用一抗、二抗结合抗原，经DAB显色或荧光标记显影；
结果判读：病理医师结合染色强度、阳性细胞比例（如Ki-67≥30%提示高增殖活性）综合评估。
四、注意事项
无需特殊准备：检查前无需空腹，需提供完整病理切片及病史；
结果需结合临床：不可单独作为诊断金标准，需结合影像、基因检测等多维度数据；
避免假阴性：抗体质量、组织保存条件可能影响结果，需由病理科医生动态修正。
五、特殊人群考量
孕妇/婴幼儿：活检需多学科协作，优先选择超声引导微创穿刺（如羊水穿刺），权衡风险与诊断必要性；
肾功能不全者：若涉及造影剂（罕见），需提前告知过敏史及肾功能状态，评估检查安全性。
免疫组化结果需由专业医师解读，结合临床综合判断，为疾病诊疗提供科学依据。
