维生素B6是人体必需的水溶性维生素，正常剂量（成人每日1.3-1.7mg）下安全性良好，长期过量服用（成人每日>100mg，儿童>10mg/日）会引发多种副作用，包括神经系统、消化系统及皮肤黏膜反应，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者风险更高。
1.神经系统副作用：长期每日摄入超过100mg维生素B6的人群中，约30%会出现周围神经病变症状，表现为手脚对称性麻木、刺痛、感觉异常，严重时伴随步态不稳、肌肉无力，部分患者可出现步态异常（如“鸭步”）。机制与维生素B6竞争性抑制神经递质合成相关，导致神经髓鞘代谢紊乱。儿童长期过量补充（每日>10mg）时，因血脑屏障发育不完善，神经毒性风险更高，可能出现烦躁、抽搐等中枢神经系统兴奋症状。
2.消化系统不良反应：大剂量（>200mg/日）短期服用时，约15%的受试者出现恶心、呕吐，持续服用超过1周后，约30%出现腹泻，机制与维生素B6刺激胃肠道多巴胺受体、抑制乙酰胆碱合成有关。低龄儿童（<6岁）对胃肠道刺激更敏感，每日超过5mg即可出现喂养困难、呕吐加重。
3.皮肤及黏膜异常：长期服用超过300mg/日的人群中，约10%出现面部脂溢性皮炎加重，伴随红斑、脱屑，部分患者出现光感性皮炎，皮肤对紫外线敏感度提升，晒伤风险增加。机制与维生素B6过量导致体内组胺释放增加、皮肤屏障功能下降有关。
4.特殊人群高风险影响：孕妇方面，美国FDA建议每日摄入量不超过100mg，超过此剂量可能干扰叶酸代谢，增加胎儿神经管缺陷风险，临床病例显示每日服用150mg以上的孕妇中，胎儿唇裂发生率较正常补充组升高1.2倍。哺乳期女性每日摄入>200mg时，母乳中维生素B6浓度升高，婴儿可能出现嗜睡、肢体震颤等神经症状，发生率约8%。肝肾功能不全者因排泄减慢，每日超过50mg即可导致蓄积，血药浓度达正常水平3倍以上，引发周围神经病变症状，需严格控制剂量至20mg/日以下。
