鼠疫传播途径包括鼠蚤叮咬感染鼠疫杆菌的鼠类后再叮咬人致人感染，人直接接触染疫动物血液等相关物质或特殊场景接触染疫动物相关物可感染，肺鼠疫患者飞沫排出病菌致他人吸入感染，相关人群需注意防护等。
一、鼠蚤传播
鼠蚤是鼠疫传播的重要媒介。通常，鼠类是鼠疫杆菌的重要宿主，当鼠蚤叮咬了感染鼠疫杆菌的鼠类后，鼠疫杆菌会在鼠蚤体内繁殖，此时鼠蚤就成为了带菌者。当这些带菌的鼠蚤再去叮咬人类时，就会将鼠疫杆菌注入人体，从而导致人感染鼠疫。这种传播途径在鼠类和人类之间的鼠疫传播中较为常见，尤其在鼠类密度较高且鼠蚤活动频繁的环境中，传播风险会相应增加。对于生活在鼠类栖息区域的人群，如长期在野外作业、居住环境靠近鼠类栖息地的人群，需要特别注意避免被鼠蚤叮咬，因为他们接触到带菌鼠蚤的概率相对较高。
二、直接接触传播
1.接触染疫动物相关物质：人在直接接触染疫动物的血液、分泌物、排泄物等时，容易感染鼠疫。例如，在捕猎、宰杀染疫的旱獭、老鼠等动物过程中，若人的皮肤存在破损，病菌就可通过破损的皮肤进入人体；在处理染疫动物的皮毛、肉等时，若黏膜（如眼结膜等）接触到染疫动物的分泌物等，也会导致感染。对于从事动物相关职业，如兽医、野生动物研究者等，在接触可能染疫的动物时，必须严格做好防护措施，如佩戴手套、护目镜等，以降低直接接触传播的风险。因为这类人群频繁与动物接触，一旦防护不当，就极易通过直接接触染疫动物相关物质而感染鼠疫。
2.特殊场景下的接触：在一些特殊的文化习俗或生活场景中，也可能存在因直接接触而感染鼠疫的情况。比如某些地区有食用未经严格处理的染疫动物肉的习俗，这就大大增加了通过消化道外的直接接触（如口腔黏膜等）感染鼠疫的风险。对于有此类特殊习俗的人群，需要加强健康教育，使其了解其中的风险，引导其改变不科学的行为习惯。
三、飞沫传播
肺鼠疫患者是飞沫传播的重要传染源。肺鼠疫患者在咳嗽、打喷嚏等过程中，会排出含有鼠疫杆菌的飞沫，这些飞沫悬浮在空气中，他人吸入含有鼠疫杆菌的飞沫后，就可能被感染。飞沫传播具有较强的传染性，尤其是在人员密集、通风不良的环境中，传播速度较快。对于肺鼠疫患者周围的人群，如密切接触的家人、医护人员等，需要采取严格的防护措施，如佩戴医用防护口罩等，以防止通过飞沫传播感染鼠疫。而对于一般人群，在疫情期间，若接触到可能患有肺鼠疫的患者，也应保持一定的社交距离，并注意环境的通风，降低感染风险。
