人体正常温度因测量部位不同有口腔、直肠、腋窝温度范围,不同人群体温有特点,发热是体温超正常范围分不同程度及有感染性和非感染性因素,低体温是体温低于正常范围及有相应引发原因和危害。
人体正常温度因测量部位不同而有所差异,通常有口腔温度、直肠温度和腋窝温度这三种常见测量部位。
口腔温度:正常范围一般在36.3℃~37.2℃之间。口腔温度能较直接反映体内核心温度,但对于儿童尤其是低龄儿童,由于其可能不太配合口腔测温,存在咬碎体温计等风险,所以一般不优先选择口腔测温。
直肠温度:正常范围通常为36.5℃~37.7℃。直肠温度更接近人体内部核心温度,测量相对准确,但对于婴幼儿等特殊人群操作时需非常谨慎,要注意动作轻柔,避免损伤直肠黏膜。
腋窝温度:正常范围是36.0℃~37.0℃。腋窝温度测量相对安全、方便,是临床上最常用的测量方式。不过腋窝温度易受外界因素影响,比如腋窝有汗液未擦干、测量时间不足等都会影响结果准确性,测量时应擦干腋窝汗液,保证测量时间足够。
不同人群正常温度的特点
儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境因素影响。一般来说,儿童的基础体温比成人略高,新生儿的腋窝温度正常范围在36.2℃~37.3℃之间,随着年龄增长,逐渐接近成人的正常体温范围。儿童在活动后、进食后或穿着过厚时体温可能会稍有升高,但一般波动不会超过1℃。如果儿童体温超过正常范围,需要密切观察,因为儿童发热时病情变化可能较快,要注意区分是生理性因素还是病理性因素导致的体温异常。
成人:成人的体温相对较为稳定,一般在上述正常范围波动。但成年女性在月经周期中,体温会有一定变化,排卵前体温较低,排卵后由于孕激素的作用,体温会升高0.3℃~0.5℃,并维持到月经来潮前。此外,成人的体温也会因生活方式不同略有差异,比如长期从事重体力劳动的成人基础体温可能相对略高,而长期sedentary(久坐)的成人基础体温可能相对略低。
老年人:老年人由于代谢率降低,体温相对偏低,而且体温调节功能减退,对环境温度变化的适应能力较差。老年人的腋窝温度正常范围一般也在36.0℃~37.0℃,但相对来说,老年人的体温更容易受环境影响而波动,比如在寒冷环境中,老年人的体温可能会偏低,所以要注意为老年人保暖,同时密切关注其体温变化,当老年人出现体温异常时,要综合考虑多种因素进行判断。
体温异常的情况及意义
发热:当口腔温度超过37.2℃、直肠温度超过37.7℃、腋窝温度超过37.0℃时,可认为是发热。发热分为低热(37.3℃~38℃)、中度发热(38.1℃~39℃)、高热(39.1℃~41℃)、超高热(41℃以上)。发热大多是由感染性因素引起,如细菌、病毒等病原体感染,也可能由非感染性因素引起,如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。对于发热的患者,需要进一步查找病因,针对病因进行治疗。
低体温:当体温低于正常范围时称为低体温。比如腋窝温度低于36.0℃。低体温可能是由于环境温度过低、长时间暴露在寒冷环境中、严重营养不良、甲状腺功能减退等原因引起。低体温会影响人体的正常生理功能,严重的低体温可能会导致器官功能障碍等严重后果,需要及时采取保暖措施,并积极查找低体温的原因进行纠正。