连续两次怀孕60天胎停育（无胎心）属于复发性早期流产，需通过系统检查明确病因，结合个性化干预措施及科学管理降低再发风险。
系统排查核心病因：
夫妻双方同步完成染色体核型分析（胚胎及父母外周血），重点排查胚胎染色体非整倍体异常（占30-60%）、父母染色体平衡易位等遗传因素；同时检测甲状腺功能（TSH需控制＜2.5mIU/L）、子宫超声（排查粘连/畸形）及生殖道感染（TORCH抗体、衣原体等），必要时评估血栓前状态（如D-二聚体）。
针对性病因干预：
染色体异常者建议遗传咨询评估生育风险；甲状腺功能减退者规范服用左甲状腺素；孕酮不足时在医生指导下补充孕激素（如地屈孕酮）；子宫畸形或粘连需腹腔镜/宫腔镜手术矫正；生殖道感染需抗感染治疗（如阿奇霉素）。
强化孕前及孕期管理：
备孕期间补充叶酸（0.4-0.8mg/日）及复合维生素，避免烟酒、甲醛、高辐射环境；控制BMI 18.5-24，均衡饮食（增加优质蛋白及B族维生素）；孕期规律产检，避免剧烈运动，监测体重增长（≤25kg）。
特殊人群重点关注：
≥35岁女性提前3-6个月评估卵巢储备；合并糖尿病者将空腹血糖控制＜5.6mmol/L；抗磷脂综合征患者需全程低分子肝素抗凝；自身免疫病患者由风湿科与产科联合管理。
规范术后恢复与再备孕：
胎停育清宫后避孕3个月，复查月经周期及内分泌指标；再次妊娠后6-8周超声确认胎心，动态监测HCG翻倍及孕酮，必要时预防性使用阿司匹林（100mg/日）。
