网球肘的引发因素包括过度使用相关肌肉（运动中如网球、羽毛球等项目及非运动性手工艺等重复性动作）、肌肉骨骼结构因素（前臂伸肌总腱解剖结构特点及肌腱退变）和其他因素（职业中重复性劳作及身体力学因素如姿势不良），不同运动人群、手工艺人、不同职业人群及不同年龄性别人群在这些因素影响下患网球肘风险有差异。
一、过度使用相关肌肉
1.运动因素
网球运动员：网球运动中，频繁的反手击球动作会使前臂伸肌，特别是桡侧腕短伸肌反复收缩、紧张。例如，网球选手在进行大量高强度训练或比赛时，前臂伸肌长时间处于紧张状态，容易导致该部位的损伤，进而引发网球肘。对于青少年网球爱好者，如果训练强度过大且没有合理的休息调整，也可能因过度使用相关肌肉而出现网球肘情况。
其他运动人群：除网球运动外，羽毛球、乒乓球等运动中，类似的重复性前臂伸肌动作也可能导致网球肘。比如羽毛球选手在扣杀球时，前臂伸肌需要强力收缩，长期如此会增加患网球肘的风险。不同性别的运动人群在这些运动中面临的风险并无本质差异，但女性可能因肌肉力量相对较弱，在相同运动强度下更易出现肌肉过度使用的情况。
2.非运动性过度使用
手工艺人：一些需要反复使用前臂伸肌的手工艺工作，如长时间使用锤子进行钉钉子操作的木工，或者频繁使用螺丝刀进行组装工作的工人等。以木工为例，每天长时间进行钉钉子动作，会使前臂伸肌不断受到牵拉，久而久之容易引发网球肘。不同年龄的手工艺人都可能面临这种风险，年轻手工艺人可能因工作强度大且缺乏正确的工作姿势和休息意识而更容易患病，而中老年手工艺人可能本身肌肉、肌腱等组织的弹性和修复能力有所下降，也较易出现问题。
二、肌肉骨骼结构因素
1.解剖结构特点
前臂伸肌总腱起点处的解剖结构特点使得该部位容易受损。前臂伸肌总腱附着在肱骨外上髁，此处的肌肉、肌腱承受着较大的应力。当肌肉收缩时，力量通过肌腱传导到肱骨外上髁，长期的应力作用可能导致肌腱起点处发生微小损伤。随着时间推移，这些微小损伤逐渐积累，就可能引发网球肘。从年龄角度看，青少年的骨骼肌肉系统尚在发育中，解剖结构相对不够成熟稳定，而中老年人随着年龄增长，肌腱等组织会出现退变，解剖结构的稳定性下降，都可能影响该部位对应力的承受能力。
2.肌腱退变
随着年龄的增长，肌腱会发生退变。胶原蛋白含量减少，弹性降低，肌腱的韧性和抗损伤能力下降。对于中老年人来说，这种肌腱退变更为明显。例如，50岁以上的人群患网球肘的概率相对较高，就是因为其肌腱已经出现不同程度的退变。女性在更年期后，由于体内激素水平的变化，可能会加速肌腱等组织的退变过程，从而增加患网球肘的风险。而青少年一般不存在明显的肌腱退变问题，但如果有先天性的肌腱发育异常等情况，也可能影响肌腱的正常功能，增加患病风险。
三、其他因素
1.职业因素
重复性劳作职业：除了手工艺人，一些长期从事重复性前臂动作的职业，如电工、机械操作工等。电工在操作电线时，需要频繁使用前臂进行各种动作，机械操作工在操作机器过程中也有大量重复性前臂伸肌动作，这些职业人群由于长期处于重复性劳作状态，患网球肘的几率较高。不同职业的人群在工作环境和工作强度上有所不同，男性和女性在不同职业中的分布会影响其患病风险，比如男性从事一些重体力相关重复性劳作职业的比例相对较高，可能面临更高的患病风险，但女性在从事相应职业时也不能忽视风险。
2.身体力学因素
姿势不良：长期保持不良的姿势，如伏案工作时肘部姿势不当、不正确的提重物姿势等，都可能改变前臂伸肌的受力情况。例如，长时间弯腰驼背伏案工作的人，肘部处于不正常的位置，会使前臂伸肌承受异常的应力，增加网球肘的发病几率。不同年龄和性别的人群都可能存在姿势不良的情况，青少年可能因学习姿势不正确等原因导致，中老年人可能因长期生活习惯形成不良姿势而增加患病风险。女性可能在日常一些提重物等动作中因姿势不正确而更容易引发该问题。
