第五掌骨骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况选择方案。无移位或轻度移位骨折可采用保守治疗，移位明显或粉碎性骨折常需手术固定。
1.保守治疗：适用于无明显移位或轻度成角的骨折，采用手法复位后石膏或支具固定，固定时间通常为4~6周。需定期复查X线，观察骨折愈合情况，避免过早拆除固定导致移位。
2.手术治疗：适用于骨折移位明显、关节面受累或开放性骨折。常用克氏针或钢板螺钉内固定，术后需早期进行功能锻炼。老年患者或骨质疏松者需评估骨密度，选择合适内固定物。
3.儿童患者：儿童骨骼生长能力强，轻度移位可通过手法复位后石膏固定，避免过度固定影响发育。术后需加强家长监护，防止意外碰撞导致再移位。
4.功能康复：无论保守或手术治疗，均需在医生指导下进行早期功能锻炼，包括手指屈伸、握拳等动作，促进关节活动度恢复。康复周期通常为3~6个月，避免剧烈运动。
5.特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染；老年患者需注意预防深静脉血栓，可适当使用抗凝药物；孕妇需避免使用影响胎儿的药物，优先选择安全固定方式。
