休克代偿期(失代偿早期)以机体应激反应为主,表现为心率加快、血压正常或轻度升高、尿量略减、皮肤湿冷、烦躁或焦虑,若不及时干预可进展为失代偿期。
循环系统表现:心率代偿性增快(成人>100次/分钟),血压因外周血管收缩可维持正常或轻度升高,脉搏细速且血管弹性降低,四肢末端血管收缩导致皮肤苍白、湿冷。
泌尿系统表现:肾素-血管紧张素系统激活,肾小管重吸收增加,尿量较基础值减少(成人<20ml/h),尿液浓缩(尿比重>1.020),提示肾脏灌注不足。
神经系统表现:交感神经兴奋,患者出现烦躁、焦虑或精神紧张,部分老年或慢性基础病患者可能因脑供血不足出现意识模糊或嗜睡,儿童则表现为哭闹不安、精神萎靡。
特殊人群注意事项:老年患者因血管弹性差,代偿期血压波动可能更隐匿;糖尿病患者易因微循环障碍加重皮肤湿冷;妊娠期女性因血容量增加,心率代偿性增快更明显,需警惕早期低血压。
干预建议:立即停止活动、取平卧位;若因失血导致,需尽快止血并补充血容量;儿童应避免因脱水加重休克,婴幼儿需密切观察尿量及皮肤温度变化,及时就医。



