如何判断下呼吸道感染需结合症状、体征及检查结果。常见症状包括持续咳嗽、咳痰、胸闷、发热（尤其儿童和老年人），听诊可闻及湿啰音，影像学检查显示肺部炎症表现。
一、根据感染部位分类
下呼吸道感染分为急性支气管炎和肺炎。急性支气管炎主要表现为咳嗽伴少量黏液痰，肺部听诊无明显啰音；肺炎则有高热、咳脓痰或血痰，肺部啰音明显，严重时伴呼吸困难。
二、根据病原体类型分类
病毒性感染多为干咳、低热，如流感病毒、冠状病毒；细菌性感染常伴脓痰、高热，如肺炎链球菌。支原体/衣原体感染多见于青少年，表现为刺激性干咳。
三、特殊人群特点
婴幼儿和老年人症状不典型，可能仅表现为精神萎靡、拒食；孕妇需警惕高热对胎儿影响，用药需谨慎；糖尿病患者易并发严重感染，需加强血糖控制。
四、鉴别诊断要点
需与上呼吸道感染（仅鼻塞、流涕）、支气管哮喘（反复发作喘息）、肺结核（低热盗汗）鉴别。持续发热超过3天、呼吸困难加重应及时就医。
五、处理原则
优先非药物干预：多休息、补水、保持空气流通；药物治疗需根据病原体选择，病毒性以对症支持为主，细菌性需使用抗生素（如阿莫西林等），但需遵医嘱。
