自身免疫性肝炎的治疗以免疫抑制治疗为主，需长期规范用药，目标是控制炎症、延缓肝纤维化进展，特殊人群需个体化调整方案。
1.糖皮质激素联合硫唑嘌呤
一线标准方案，适用于多数患者。糖皮质激素（如泼尼松）快速控制急性炎症，硫唑嘌呤（嘌呤拮抗剂）维持缓解，减少激素依赖，需定期监测血常规、肝功能及骨髓抑制风险。
2.单药替代或维持治疗
对硫唑嘌呤不耐受或禁忌者，可单用糖皮质激素或换用吗替麦考酚酯（嘌呤合成抑制剂），但需严格遵医嘱，避免自行停药。
3.难治性病例的二线方案
对常规治疗无效者，可考虑钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）或生物制剂（如抗TNF-α单抗），需在专科医生指导下评估获益与风险。
4.特殊人群管理
- 妊娠期患者：需维持治疗至分娩前，产后调整剂量，避免激素对新生儿的潜在影响；
- 老年患者：需监测肾功能及骨质疏松风险，优先选择低剂量方案；
- 儿童患者：应避免使用高剂量激素，硫唑嘌呤需谨慎调整剂量，定期评估生长发育指标。
