大三阳（乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）症状表现因个体免疫状态差异较大，多数人可长期无症状，仅部分人在免疫活跃期出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，严重时可能出现黄疸（皮肤巩膜发黄）、尿色加深等肝功能异常表现。
免疫活跃期症状：乙肝病毒大量复制时，可能出现持续乏力、食欲下降、恶心厌油、腹胀、肝区隐痛，部分人伴低热、关节痛或皮疹，需警惕肝功能异常进展。
肝功能异常症状：当肝功能受损明显时，可出现皮肤及巩膜黄染、尿色呈茶色、大便颜色变浅，严重者伴皮肤瘙痒，需及时就医检查肝功能指标。
特殊人群表现：儿童感染者多无症状或症状轻微，成人女性在孕期免疫波动时可能加重症状；老年患者因免疫力低下，易出现并发症如肝性脑病、腹水，需密切监测。
无症状携带者：多数乙肝病毒携带者长期无明显症状，但仍有病毒复制风险，需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，避免因忽视导致肝硬化或肝癌风险。
预防与管理：乙肝主要通过血液、母婴及性传播，接种疫苗是最有效预防手段；确诊后需避免饮酒，保持规律作息，避免自行用药，定期随访监测肝功能及病毒载量，必要时在专科医生指导下进行抗病毒治疗。
