急性肝衰竭是怎么回事

急性肝衰竭是指肝细胞大量坏死或肝功能急剧恶化,导致凝血功能障碍、黄疸、意识障碍等严重并发症的急性肝脏疾病,通常起病急骤,进展迅速,若不及时干预死亡率极高。
病因分类
1.药物性肝损伤:常见于过量使用对乙酰氨基酚、抗结核药等,需立即停药并监测肝功能。
2.病毒性肝炎:乙肝、丙肝等病毒感染可引发急性肝衰竭,需抗病毒治疗。
3.自身免疫性肝病:自身抗体攻击肝细胞,需免疫抑制剂治疗。
4.其他:如酒精性肝炎、妊娠急性脂肪肝、胆道梗阻等。
临床表现
黄疸迅速加深,皮肤巩膜黄染明显
凝血功能障碍,出现牙龈出血、皮下瘀斑
意识障碍,从嗜睡到昏迷进展
腹水、少尿等肝功能失代偿表现
治疗原则
支持治疗:人工肝支持系统(如血浆置换)
病因治疗:停用肝毒性药物、抗病毒治疗
并发症防治:预防感染、肝性脑病、肝肾综合征
肝移植:终末期患者的唯一根治手段
特殊人群注意事项
老年人:需加强感染监测,避免多药联用
儿童:优先排查遗传代谢性肝病,避免使用肝毒性药物
孕妇:妊娠急性脂肪肝需终止妊娠,早期干预可改善预后
慢性病患者:糖尿病、肾病患者需调整治疗方案,避免加重肝肾负担



