老年人膝关节疼痛肿胀需综合评估病因，急性期（1周内）以休息、冷敷为主，配合非甾体抗炎药短期缓解症状；慢性期（超过3个月）需结合物理治疗、肌肉力量训练及改善生活方式。
一、骨关节炎导致的疼痛肿胀
以软骨退变为主，多见于70岁以上人群，伴随关节僵硬、活动受限。建议减少负重运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼，配合氨基葡萄糖等营养补充剂，严重时可考虑关节腔注射治疗。
二、类风湿性关节炎引发的症状
对称性肿胀、晨僵超过1小时，需长期规范治疗。优先采用非药物干预，如关节保暖、适度活动，药物治疗以抗风湿药为主，需定期监测炎症指标。
三、外伤或劳损导致的急性损伤
如韧带撕裂、半月板损伤，急性期需制动，避免自行按摩。建议在专业指导下进行康复训练，必要时手术修复，恢复期间避免爬楼梯、下蹲等动作。
四、感染性关节炎的特殊处理
表现为关节红肿热痛伴发热，需尽快就医排查。治疗以抗生素为主，需足量足疗程使用，避免关节功能不可逆损伤。
特殊人群建议：合并糖尿病、高血压者需控制基础病，用药需兼顾肝肾功能；高龄老人优先选择物理治疗，慎用长期口服药物。日常注意关节保暖，避免久坐久站，适度晒太阳补充维生素D。
