结核性脑膜炎脑脊液特点为压力升高（通常＞200mmH?O），外观呈毛玻璃样，蛋白含量升高（多1~5g/L），糖和氯化物降低（糖＜2.5mmol/L，氯化物＜120mmol/L），白细胞数轻至中度升高（多50~500×10?/L），以淋巴细胞为主，涂片中可找到抗酸杆菌（检出率约30%~50%）。
压力变化：脑脊液压力显著升高，可能因颅内炎症导致脑脊液分泌增多或循环受阻，婴幼儿因颅骨未完全闭合，压力升高更易引发头痛、呕吐等症状。
外观特征：典型毛玻璃样外观，非化脓性脑膜炎也可能出现，但结合其他指标可鉴别。若未及时治疗，外观可能逐渐变浑浊，提示病情进展。
生化指标：蛋白升高因血脑屏障破坏，免疫球蛋白合成增加；糖和氯化物降低因结核菌消耗葡萄糖及细菌分解产物影响电解质平衡，婴幼儿因代谢旺盛，糖消耗更快，降低更明显。
细胞成分：以淋巴细胞为主，早期可短暂中性粒细胞升高，后期淋巴细胞持续优势。涂片抗酸染色阳性率低，需结合PCR检测提高检出率，脑脊液培养阳性率约50%~70%。
特殊人群提示：婴幼儿脑脊液压力调节能力弱，压力升高可能快速进展为脑疝；老年人因免疫功能下降，细胞反应可能不典型，需结合病史综合判断。
