结核性脑膜炎死亡率在规范治疗下约为15%~20%，未及时治疗或治疗不规范者死亡率可高达60%~80%。
1.治疗及时规范的患者：通过早期诊断并采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合治疗，配合激素减轻炎症反应，多数患者可有效控制病情，死亡率显著降低至15%~20%。
2.延误治疗或耐药结核患者：若未能在发病1周内启动规范治疗，或感染耐药结核菌株，病情进展迅速，死亡率可升至60%~80%，且易遗留神经系统后遗症。
3.合并基础疾病的特殊人群：合并糖尿病、HIV感染或免疫功能低下的患者，因自身抵抗力差，治疗难度大，死亡率较普通患者高2~3倍，需加强基础疾病管理。
4.婴幼儿与老年患者：婴幼儿血脑屏障发育不完善，老年患者免疫功能衰退，均易导致病情进展快、治疗反应差，死亡率分别可达30%~50%和25%~40%，需更密切的临床监测。
5.未完成全程治疗的患者：仅治疗1~2个月即自行停药，易致结核复发或耐药，死亡率再次升高至40%~60%，需严格遵循"早期、联合、适量、规律、全程"的治疗原则。
温馨提示：结核性脑膜炎是可防可治的，关键在于早发现、早治疗。若出现持续发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，应立即就医，避免延误最佳治疗时机。
