跟骨骨折是足部最常见骨折之一，常因高处坠落、挤压等高能量损伤导致，可影响负重行走，需及时诊断治疗以恢复关节功能。
一、按骨折类型分类
1.关节内骨折：骨折线累及跟距关节面，易致创伤性关节炎，多见于青壮年高能量损伤。
2.关节外骨折：骨折线不涉及关节面，可因低能量损伤或骨质疏松导致，愈合相对良好。
二、按损伤程度分类
1.闭合性骨折：皮肤完整，无开放性创口，需避免反复手法复位。
2.开放性骨折：伤口与外界相通，感染风险高，需紧急清创与抗生素预防。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：多因跌倒或骨质疏松，易合并其他骨折，需加强营养支持与康复训练。
2.运动员：高能量损伤风险大，术后需尽早功能锻炼，避免过早负重。
3.儿童：生长发育期间，可能因骨骺损伤影响足部发育，需及时干预。
四、治疗原则
1.保守治疗：适用于无移位的稳定性骨折，需石膏固定6~8周。
2.手术治疗：关节面塌陷或移位超过2mm时，需切开复位内固定，术后2周可辅助负重。
3.康复要点：术后早期踝泵运动预防血栓，6周后逐渐负重，12周后强化功能训练。
五、预防措施
1.避免高风险运动时未做好防护装备。
2.老年人居家环境改善，减少跌倒隐患。
3.定期骨密度检查，预防骨质疏松性骨折。
