休克的诊断标准需结合临床表现与客观指标，关键诊断指标包括：收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg，心率>100次/分或<50次/分（儿童特殊情况），尿量<0.5ml/kg/h，意识状态改变，皮肤湿冷、花斑，乳酸>2mmol/L。
一、低血容量性休克
由急性失血或体液丢失引发，诊断需明确失血/失液来源（如消化道出血、创伤），结合中心静脉压（CVP）<5cmH?O、血红蛋白<70g/L等指标确认容量不足。
二、心源性休克
因心脏泵功能衰竭导致，诊断依据：心脏超声显示左室射血分数（LVEF）<40%，有急性心梗、严重心律失常等病史，血压降低伴四肢湿冷、肺部啰音。
三、感染性休克
由严重感染引发，需满足感染证据（如降钙素原升高），同时存在脓毒症表现（体温>38.5℃或<36℃，白细胞>12×10?/L），血压下降伴乳酸>2mmol/L。
四、过敏性休克
急性过敏反应导致，诊断需有明确过敏原接触史，突发皮肤红斑、呼吸困难、血压骤降，血清tryptase水平可辅助诊断。
特殊人群提示
老年患者因基础疾病多，血压下降可能不明显，需关注心率、尿量变化；儿童休克进展快，婴幼儿需警惕前囟凹陷、毛细血管再充盈时间>3秒；孕妇需优先排查胎盘早剥等产科急症。
