小儿脑积水是因脑脊液循环受阻、生成过多或吸收障碍，导致颅内脑脊液积聚、脑室系统扩大的疾病，常见于婴幼儿，可影响脑发育并引发颅内压增高。
一、按病因分类
1.先天性脑积水：多因脑脊液循环通路先天畸形（如中脑导水管狭窄）、脊柱裂伴脊髓脊膜膨出等，占比约70%。
2.获得性脑积水：由颅内感染（如脑膜炎）、脑出血、脑外伤或肿瘤等后天因素引发。
二、按临床表现分类
1.婴幼儿脑积水：典型表现为头颅异常增大（头围＞同龄儿童2个标准差）、落日征（眼球下转）、囟门隆起，可伴发育迟缓、呕吐。
2.成人脑积水：多见于脑外伤或肿瘤术后，表现为头痛、步态不稳、尿失禁（三联征），进展缓慢。
三、治疗原则
1.药物：短期使用甘露醇、呋塞米等利尿剂缓解颅内压，但需严格遵医嘱。
2.手术：首选脑室-腹腔分流术（VP分流），将脑脊液引入腹腔吸收；婴幼儿优先选择可调压分流阀，避免过度分流。
四、家庭护理
1.婴幼儿：避免剧烈晃动头部，保持头高位（30°），监测头围增长速度（正常＜2cm/月）。
2.成人：预防便秘、咳嗽等增加颅内压的行为，定期复查头颅CT/MRI。
五、预后
早期干预（＜1岁）可显著改善智力发育，延误治疗可能导致永久性神经损伤。建议尽早至儿童神经外科或神经科就诊。
