什么是流行性脑脊髓膜炎?

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,多见于冬春季,儿童易感,表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑及颈项强直等症状,严重者可迅速进展为败血症休克或脑疝,危及生命。
流脑的主要类型
1.普通型:最常见,占病例80%以上,典型表现为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期,经规范治疗多可痊愈。
2.暴发型:起病急骤,分为休克型(以循环衰竭为主要表现)、脑膜脑炎型(脑实质损害突出)和混合型,需紧急抢救。
3.慢性败血症型:罕见,多见于成人,表现为间歇性发热、皮疹、关节痛,易被误诊。
易感人群与预防
高发人群:婴幼儿(6月龄至2岁)、青少年及免疫力低下者。
预防措施:接种流脑多糖疫苗(A群、AC群等)是关键,流行季节避免去人群密集场所,注意个人卫生。
诊断与治疗
诊断依据:临床表现、血常规、脑脊液检查及细菌培养。
治疗原则:尽早使用敏感抗生素(如青霉素、头孢菌素类),对症支持治疗,暴发型需抗休克、降颅压等综合处理。
特殊人群注意事项
儿童:密切观察高热不退、精神萎靡等症状,避免自行用药,及时就医。
孕妇:需加强防护,接种前咨询医生,减少围产期感染风险。
老年人:基础疾病(如糖尿病、慢性肾病)患者需提前预防,降低重症风险。



