慢性肺源性心脏病治疗需综合控制基础肺病、改善心功能及预防急性加重，核心措施包括氧疗、抗感染、利尿剂、支气管扩张剂及抗凝治疗，同时需长期管理基础疾病。
一、急性加重期治疗
需优先改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，常用支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物）缓解气道痉挛，必要时使用呼吸支持（无创或有创通气）。同时需控制感染，根据痰培养结果选择敏感抗生素，慎用肾毒性药物。
二、稳定期治疗
以预防急性加重、延缓心功能恶化为主。长期家庭氧疗（每日吸氧≥15小时）可降低肺动脉压力；使用长效支气管扩张剂（如噻托溴铵）和吸入糖皮质激素（如布地奈德）控制气道炎症；利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，需监测电解质。
三、基础疾病管理
控制慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等原发病，戒烟、避免呼吸道感染是关键。合并高血压、糖尿病者需严格控制血压、血糖，减少心脏负荷。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，避免使用强效利尿剂引发脱水；妊娠期患者需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预；儿童罕见，若合并先天性心脏病需早期手术干预。
五、生活方式干预
低盐饮食减轻心脏负担，适当呼吸训练（缩唇呼吸）改善通气效率，避免剧烈运动，保持情绪稳定。定期复查肺功能、心电图及BNP水平，及时调整治疗方案。
