下呼吸道感染初期常见症状包括咳嗽（多为干咳或少量白痰）、鼻塞流涕（部分患者伴随）、发热（体温多在38℃以上）、咽喉不适、呼吸急促或胸闷，症状通常在感染后1~3天内逐渐显现。
1.普通病毒感染：多为上呼吸道症状向下蔓延，初期以干咳为主，痰液逐渐变浓，可能伴随低热（37.3~38℃），儿童可能出现食欲下降、精神不振。
2.细菌感染早期：咳嗽加重并出现黄脓痰，可能高热（38.5℃以上）持续不退，成人可能伴胸痛，老年人或免疫力低下者易出现呼吸加快。
3.支原体/衣原体感染：初期类似感冒症状，但咳嗽持续时间较长（超过1周），可能低热或无发热，部分青少年会出现耳痛或皮疹。
4.特殊病原体感染：如流感病毒感染，初期即有高热（39~40℃）、肌肉酸痛、头痛，而呼吸道合胞病毒（RSV）在婴幼儿中可表现为喘息性咳嗽。
特殊人群注意：婴幼儿（尤其是6月龄~2岁）需警惕呼吸急促（＞50次/分钟）、拒食、口唇发绀；老年人（≥65岁）即使低热也可能进展为重症，需密切观察精神状态；孕妇感染可能增加早产风险，需及时就医。
非药物干预建议：多饮温水（每日1500~2000ml）、保持室内湿度（50%~60%）、避免二手烟；用药优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，儿童需严格按年龄计算剂量，避免复方感冒药。
