慢性乙肝是否传染取决于病毒复制情况。慢性乙肝病毒感染者若病毒载量高（HBV DNA阳性），具有传染性，主要通过血液、母婴及性接触传播；若病毒载量低或检测不到，传染性显著降低。
一、血液传播风险
乙肝病毒可通过血液直接接触传播，如共用牙刷、剃须刀、注射器等可能沾染血液的物品，或输血/血制品（现规范血制品已较少见）。
二、母婴传播风险
乙肝表面抗原阳性母亲在妊娠、分娩或哺乳期间，可能将病毒传给新生儿。但通过规范的母婴阻断措施（如新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗），可有效降低传播率。
三、性传播风险
乙肝病毒可通过性接触传播，性伴侣中乙肝病毒感染者需采取安全措施（如使用避孕套），未感染者建议接种疫苗。
四、日常接触风险
共餐、握手、拥抱、咳嗽等日常接触一般不会传播乙肝病毒。但需注意避免皮肤黏膜破损时的血液接触，如共用餐具可能因口腔黏膜破损增加风险。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：建议孕期定期监测HBV DNA，必要时在医生指导下进行母婴阻断。
2.儿童：新生儿应及时接种乙肝疫苗，避免因免疫空白期增加感染风险。
3.免疫低下者：密切接触乙肝病毒感染者时，需加强防护，建议接种疫苗或定期检查。
提示：慢性乙肝患者应定期复查肝功能、HBV DNA及肝脏影像学检查，遵循医生建议规范治疗，以降低传染性并延缓疾病进展。
