第五掌骨骨折是手部常见骨折类型，多因直接暴力或间接暴力所致，常表现为掌骨肿胀、疼痛、活动受限，需及时规范治疗以恢复手部功能。
一、骨折类型及特点
1.横行/斜行骨折：多由直接暴力引起，骨折线较规则，移位风险相对较低，常见于掌骨中段。
2.粉碎性骨折：常因高能量损伤导致，骨折块多且移位复杂，愈合难度较大，易遗留关节僵硬。
3.关节内骨折：骨折累及掌腕关节或掌指关节，可能影响关节稳定性，需优先考虑解剖复位。
4.骨骺骨折（青少年）：因骨骼未闭合，骨折可能影响掌骨生长发育，需特别关注对位对线。
二、治疗原则
1.非手术治疗：适用于无移位或轻度移位的稳定骨折，采用手法复位后石膏/支具固定，固定时间通常为4~6周，期间需定期复查X线。
2.手术治疗：适用于移位明显、关节内骨折或粉碎性骨折，常用克氏针内固定或钢板固定，术后需早期功能锻炼。
三、康复与护理
1.早期康复：固定期间可进行邻近关节活动，避免肌肉萎缩；拆除固定后逐步进行掌指关节屈伸、握拳等功能训练。
2.特殊人群注意事项：儿童患者需密切观察骨折愈合及生长发育情况，老年患者需加强营养支持，预防骨质疏松。
四、并发症预防
1.感染：手术治疗需严格无菌操作，固定期间保持伤口清洁干燥。
2.畸形愈合：定期复查X线，及时调整固定或进行二次手术矫正。
3.关节僵硬：早期规范康复训练是预防关键，必要时可辅助物理治疗。
