肾功能不全症状表现多样，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现水肿、尿量异常、乏力、食欲减退等，严重时影响全身多系统功能。
一、水肿症状
常表现为眼睑、下肢凹陷性水肿，晨起明显，活动后加重，严重时可蔓延至全身。老年患者因肌肉萎缩、脂肪减少，水肿可能不典型，需结合体重变化判断。
二、尿量异常
早期可能出现夜尿增多（夜间尿量超过白天），逐渐发展为少尿或无尿（24小时尿量＜400ml或＜100ml），部分患者表现为尿色加深、泡沫增多（蛋白尿）。糖尿病肾病患者可能因肾小管功能受损出现尿糖阳性。
三、全身症状
患者常感乏力、食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，部分伴随皮肤瘙痒、肌肉抽搐。高血压患者血压难以控制，儿童患者可能出现生长发育迟缓、贫血。
四、并发症表现
可出现电解质紊乱（高钾血症、低钙血症），表现为心律失常、手脚麻木；严重时引发心功能不全、肺水肿，老年患者易合并冠心病、脑血管病，增加猝死风险。
五、特殊人群注意
老年患者症状隐匿，需定期监测肾功能；妊娠期女性若出现蛋白尿、高血压，需警惕子痫前期；糖尿病患者应严格控糖，避免肾功能快速恶化；儿童需关注生长发育指标，早发现早干预。
