肾功能衰竭需根据分期和病因制定方案，早期以控制原发病、延缓进展为主，终末期需透析或肾移植维持生命。
一、急性肾功能衰竭
需立即排查病因（如药物中毒、感染、脱水等），通过补液、利尿或血液净化（如血液透析）快速恢复肾功能，避免高钾血症等并发症。
二、慢性肾功能衰竭
1.控制基础病：高血压、糖尿病患者需严格管理血压、血糖，避免肾毒性药物。
2.饮食调整：低盐（每日＜5g）、低蛋白（0.6~0.8g/kg）、低钾饮食，适量补充维生素D和铁剂。
3.定期监测：每3~6个月复查肾功能、电解质，必要时启动药物治疗（如促红细胞生成素、磷结合剂）。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需避免自行用药，定期监测肾功能，预防药物蓄积中毒。
- 儿童：需严格按体重调整用药剂量，优先非药物干预，避免低龄儿童使用肾毒性药物。
- 孕妇：需在医生指导下控制基础病，避免妊娠加重肾脏负担，必要时提前终止妊娠。
四、终末期肾病管理
- 透析：血液透析每周3次，每次4小时；腹膜透析居家进行，需严格无菌操作。
- 肾移植：术后需长期服用免疫抑制剂，定期复查排斥反应，保持良好生活习惯。
