肾功能不全症状表现多样，早期可能无明显症状，随病情进展逐渐出现尿量异常、水肿、乏力、恶心等，严重时可影响全身多系统。
一、尿量异常
肾功能下降致肾小球滤过率降低，表现为尿量减少（<400ml/日）或夜尿增多（夜间排尿>2次），部分患者因肾小管重吸收障碍出现多尿（>2500ml/日）。老年患者因肾功能生理性减退，症状可能更隐匿。
二、水肿与高血压
肾小球滤过率下降引发水钠潴留，晨起眼睑、下肢水肿，严重时全身水肿。肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高，尤其合并糖尿病或高血压病史者需警惕。
三、消化系统症状
尿素氮等毒素蓄积刺激胃肠道，出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨间明显。长期肾功能不全可致胃黏膜糜烂、消化性溃疡，老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖。
四、贫血与骨病
促红细胞生成素分泌减少引发正细胞正色素性贫血，表现为面色苍白、乏力。钙磷代谢紊乱导致继发性甲状旁腺功能亢进，儿童患者可出现生长发育迟缓，成人则有骨痛、骨折风险。
五、特殊人群注意事项
老年患者因肾功能生理性减退，症状出现较晚；糖尿病患者需严格控制血糖以延缓肾功能恶化；孕妇因血容量增加，需定期监测肾功能，避免药物性肾损伤。
