紫癜性肾炎早期症状表现多样，通常在过敏性紫癜发病后1~8周内出现，主要包括皮肤紫癜、尿液异常、关节疼痛、腹痛及发热等，需重视早期干预以防止肾功能损伤。
皮肤紫癜：首发症状，多为对称分布于双下肢及臀部的紫红色瘀点瘀斑，按压不褪色，可反复发作，严重时蔓延至上肢及躯干，与过敏因素或感染相关。
尿液异常：表现为镜下血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、蛋白尿（泡沫尿），部分患者出现水肿，以眼睑、下肢为主，需通过尿常规检查发现，提示肾小球损伤。
关节症状：约50%患者出现游走性关节痛或肿胀，以膝、踝、腕等大关节为主，可能伴活动受限，易被误诊为风湿性关节炎，需结合皮疹及尿检鉴别。
胃肠道症状：少数患者伴腹痛、恶心呕吐，严重时出现便血或呕血，需排除急腹症，儿童患者可能因腹痛剧烈就诊，易延误肾脏损害的发现。
全身症状：部分患者有低热、乏力、食欲减退，成人可能伴头痛，儿童可出现精神萎靡，需结合病史及实验室检查综合判断，避免漏诊早期肾脏受累。
特殊人群注意：儿童及青少年更易出现关节与胃肠道症状，需警惕皮疹与肾脏症状的先后出现；老年患者症状可能不典型，需定期监测肾功能；孕妇需加强孕期蛋白尿筛查，避免延误治疗。
