降高压效果较好的降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，均经临床验证对不同人群有明确降压效果。
钙通道阻滞剂
通过扩张外周血管降低血压，尤其适用于老年高血压、合并冠心病患者，降压幅度稳定，对糖脂代谢影响小，控释剂型可平稳降压24小时。
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，保护心肾功能，适用于糖尿病肾病、心力衰竭患者，干咳发生率约10%，需注意高钾血症风险。
血管紧张素受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果与ACEI相当，干咳发生率显著降低，适用于ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
利尿剂
通过减少血容量降压，小剂量噻嗪类适用于轻中度高血压，老年单纯收缩期高血压首选，可能引起电解质紊乱，痛风患者慎用。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常患者，禁用于哮喘、严重心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞人群。
特殊人群注意事项
老年高血压优先长效制剂，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，肾功能不全者需监测血钾，妊娠期高血压首选甲基多巴或拉贝洛尔，儿童高血压需严格评估后用药。
