蛋白尿的主要症状表现为尿液泡沫增多且不易消散，部分患者可能伴随水肿（如眼睑、下肢肿胀）、尿量异常（减少或增多）及乏力等非特异性症状。
生理性蛋白尿：常见于剧烈运动、发热、体位变化（如长时间站立）或高蛋白饮食后，通常为暂时性、轻度蛋白尿（尿蛋白定量＜0.5g/24h），无器质性病变，去除诱因后可恢复。
病理性蛋白尿：由肾脏或全身疾病引起，持续存在且程度较重（尿蛋白定量常＞1g/24h）。如糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿，随病情进展出现大量蛋白尿；高血压肾损害患者多伴轻至中度蛋白尿，常合并高血压、肾功能减退。
肾小球源性蛋白尿：因肾小球滤过膜损伤导致，尿蛋白以白蛋白为主，常伴随血尿、高血压、水肿等，常见于肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。
肾小管源性蛋白尿：肾小管重吸收功能障碍引起，尿蛋白以小分子蛋白（如β2微球蛋白）为主，常伴夜尿增多、尿比重降低，可见于间质性肾炎、药物性肾损伤等。
特殊人群提示：老年人因肾功能生理性减退，蛋白尿需警惕隐匿性肾病；妊娠期女性因肾脏负担加重，可能出现生理性蛋白尿，需定期监测血压及肾功能；糖尿病患者（尤其是病程＞5年）需每年筛查尿微量白蛋白，早期干预可延缓肾病进展。
