主动脉夹层瘤治疗需立即启动，关键为控制血压、止痛，随后根据病情选择手术或介入治疗，总体以快速干预、个体化方案为原则。
一、紧急处理
需立即进入急诊状态，严格控制血压（目标收缩压<100mmHg），使用镇痛药物缓解疼痛，同时完善影像学检查明确夹层范围与类型。
二、药物治疗
以β受体阻滞剂（如美托洛尔）为主，通过降低心率与血压减少血流对夹层的冲击，必要时联用血管扩张剂（如硝普钠），但需避免药物过量导致脏器灌注不足。
三、手术治疗
适用于Stanford A型（累及升主动脉）或B型（未累及升主动脉但有破裂风险），A型需在发病48小时内完成主动脉根部替换+冠状动脉开口移植，B型可采用支架植入术（腔内修复术），术后需长期监测血压与主动脉直径变化。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕合并冠心病、肾功能不全，避免过度降压；孕妇需权衡手术与胎儿安全，优先选择药物控制与微创治疗；儿童患者罕见，多需手术干预，需严格评估手术耐受性与术后生长发育影响。
五、术后管理
长期服用β受体阻滞剂维持心率<60次/分，定期复查主动脉CTA或超声，避免剧烈运动、便秘等增加胸腔压力的行为，戒烟限酒，控制血糖血脂，降低复发风险。
