婴儿霉菌性肠炎主要表现为腹泻(多为黄绿色稀便或豆腐渣样便)、腹胀、呕吐,严重时伴发热、脱水,病程通常持续1周以上。
一、典型症状表现
腹泻频繁,每日数次至十余次,大便呈黄绿色稀便或豆腐渣样,伴酸臭味,部分患儿有黏液或血丝;腹胀明显,腹部触诊较硬;频繁呕吐,进食后易发作;严重时出现发热(体温>37.5℃)、精神萎靡、尿量减少等脱水症状。
二、高危因素相关表现
长期使用广谱抗生素(如头孢类)的婴儿,肠道菌群紊乱,易继发霉菌感染,表现为腹泻突然加重,大便性状改变明显;免疫力低下(如早产儿、先天性免疫缺陷)患儿,症状更重,可能伴全身霉菌感染(如鹅口疮、呼吸道感染)。
三、诊断与鉴别要点
需通过大便常规(显微镜下见真菌孢子或菌丝)、真菌培养确诊,需与细菌性肠炎(大便黏液多、脓血便)、病毒性肠炎(轮状病毒等,伴发热、呕吐)鉴别。
四、治疗原则
立即停用广谱抗生素,改用益生菌调节肠道菌群;口服抗真菌药物(需医生指导);严重脱水需静脉补液;注意卫生,奶瓶、餐具严格消毒,避免交叉感染。
五、家庭护理建议
坚持母乳喂养,暂停辅食;注意臀部护理,每次便后用温水清洗,涂抹护臀膏;密切观察尿量、精神状态,脱水时及时就医。



