急性心肌缺血是因冠状动脉供血不足，心肌短暂性或持续性缺血缺氧引发的临床综合征，多在冠状动脉粥样硬化基础上，因斑块破裂、血栓形成或血管痉挛导致血流减少。
1.稳定型心绞痛
多因运动或情绪激动诱发，胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服药物可缓解。多见于中老年男性，有高血压、糖尿病史者风险更高。
2.不稳定型心绞痛
疼痛发作频繁、程度加重或休息时出现，提示斑块不稳定，需紧急干预。女性患者可能表现为非典型症状，如背痛、牙痛。
心肌细胞因严重缺血坏死，肌钙蛋白升高，心电图无ST段抬高。老年人、糖尿病患者症状隐匿，易延误诊治。
4.ST段抬高型心肌梗死
冠状动脉急性闭塞，心肌全层坏死，需在120分钟内溶栓或介入治疗。男性发病率高于女性，吸烟、肥胖是高危因素。
特殊人群提示
老年患者：症状不典型，需监测血压、心率，避免过度劳累。
女性患者：绝经后风险增加，警惕非典型胸痛。
糖尿病患者：无痛性心梗风险高，需严格控制血糖。
日常预防
控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒。
规律运动，低盐低脂饮食。
随身携带硝酸甘油，出现胸痛立即休息并就医。
