血压140/100mmHg已达到高血压2级标准，需结合具体情况决定是否用药。
1.初诊首次发现：建议连续监测血压3天，每天早晚各1次，若持续≥140/90mmHg，需就医排查继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病），优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）3个月，若血压仍未达标，应启动药物治疗。
2.合并基础疾病：若存在糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾病，无论是否有症状，均需立即启动药物治疗，目标血压控制在<130/80mmHg，需在医生指导下选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂）。
3.无基础疾病但有症状：若伴随头痛、胸闷、视物模糊等症状，即使无其他疾病，也需在2周内就医，评估是否需药物干预；若无症状，可先通过3个月生活方式调整（如减少钠盐摄入至<5g/日，每周≥150分钟中等强度运动），期间每周监测血压，若血压持续升高，应及时用药。
4.特殊人群：老年患者（≥65岁）若血压>150/90mmHg，可在医生评估后小剂量起始用药；孕妇需优先通过饮食和休息控制，必要时在产科医生指导下使用甲基多巴等安全药物；糖尿病患者需严格控制血压<130/80mmHg，避免使用可能影响肾功能的药物。
