肾功能不全症状主要表现为水肿（晨起眼睑或下肢明显）、尿量异常（少尿或夜尿增多）、乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒及血压升高，部分患者可出现贫血、骨痛等并发症。
一、水肿
肾小球滤过功能下降导致水钠潴留，常见于眼睑、下肢，严重时全身水肿，活动后加重，休息后缓解。老年患者可能因心功能减退加重水肿，需警惕合并心衰风险。
二、尿量异常
肾小管浓缩稀释功能受损，出现夜尿增多（夜间尿量超过白天）、尿色变深或泡沫增多，少尿型患者24小时尿量＜400ml，可能提示急性肾损伤。糖尿病肾病患者早期多尿与肾小管功能紊乱相关。
三、消化系统症状
毒素蓄积刺激胃肠道，表现为食欲差、腹胀、恶心呕吐，严重者出现消化道出血。高血压肾损害患者可能因高尿酸血症诱发急性胰腺炎，需结合病史鉴别。
四、全身症状
贫血（促红细胞生成素减少）、乏力、皮肤干燥瘙痒（尿素霜沉积），骨代谢异常导致骨痛、骨质疏松。儿童患者可能因生长发育迟缓、营养不良影响身高增长。
五、特殊人群注意
老年患者因感觉迟钝，水肿和尿量异常可能不典型，需定期监测肾功能；妊娠期女性因血容量增加，肾功能不全症状易被忽视，需加强产检筛查；糖尿病、高血压患者需严格控制原发病，避免肾功能快速恶化。
