血压高（高血压）的原因主要分为原发性和继发性两类，原发性占90%以上，与遗传、年龄、肥胖、不良生活方式等长期因素相关；继发性由肾脏、内分泌等疾病引发，需针对病因治疗。
原发性高血压：遗传因素占重要作用，家族史是高危因素；年龄增长使血管弹性下降，血压易升高；肥胖者脂肪堆积增加外周阻力；长期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等生活方式因素，会通过交感神经兴奋、水钠潴留等机制升高血压。
继发性高血压：肾脏疾病（如慢性肾炎）通过影响水钠排泄引发血压升高；内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤）因激素紊乱导致血压波动；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧刺激交感神经，长期可诱发高血压。
特殊人群注意事项：老年人血管硬化明显，收缩压升高更显著，需定期监测；中青年高血压常与熬夜、压力大相关，改善生活方式是关键；妊娠期女性因血容量增加易出现血压波动，需密切随访；糖尿病患者合并高血压风险更高，需同时控制血糖与血压。
干预建议：优先通过低盐饮食（每日＜5克盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒等非药物方式改善血压；若生活方式调整后血压仍高，需在医生指导下合理用药，避免自行停药或调整剂量。
