急性肾炎的典型症状包括晨起眼睑水肿、尿液泡沫增多(提示蛋白尿)、血压升高,儿童可能伴随肉眼血尿,成人常为镜下血尿,多数患者在1~2周内出现尿量减少,部分可伴乏力、腰痛或轻度发热。

1.水肿表现:以眼睑、面部及下肢凹陷性水肿为主,晨起明显,活动后减轻,重症可蔓延至全身。儿童水肿可能被误认为"胖",需结合尿量变化判断。
2.尿液异常:尿液呈洗肉水色或茶色(肉眼血尿),或仅显微镜下见红细胞(镜下血尿);泡沫尿持续存在且不易消散,提示蛋白尿。
3.高血压症状:成人血压可突然升至140/90 mmHg以上,儿童血压超过同年龄、性别平均值~20 mmHg,可能出现头痛、头晕(幼儿表现为哭闹、烦躁)。
4.全身伴随症状:部分患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐,少数伴轻中度贫血,儿童可能因水肿影响活动耐力。
特殊人群提示:
婴幼儿:水肿可能先表现为眼睑或阴囊水肿,易被忽视,需密切观察尿量。
老年人:症状可能不典型,水肿与高血压并存时需警惕急性肾损伤。
孕妇:需区分妊娠相关蛋白尿与肾炎,重症患者可能并发子痫前期。
护理建议:急性期需卧床休息,控制盐分摄入(每日<3g),避免剧烈运动;儿童出现水肿加重、尿量<400ml/日或血压骤升时,需立即就医。



