发布于 2026-04-21
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慢性肾功能不全主要表现为肾功能逐渐下降，伴随多系统症状，如尿量变化、水肿、贫血、电解质紊乱及心血管风险增加，病程进展至终末期需替代治疗。
肾功能减退相关表现：血肌酐、尿素氮等指标升高，估算肾小球滤过率（eGFR）下降至<60ml/min/1.73m2，病程中可能出现夜尿增多或少尿，提示肾小管浓缩功能受损。
消化系统症状：食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，部分患者伴腹胀、腹泻，与毒素蓄积致胃肠黏膜水肿及自主神经功能紊乱相关。
心血管系统表现：高血压（发生率约70%-80%）、左心室肥厚、心律失常，晚期可出现尿毒症性心肌病，与水钠潴留、高钾血症及钙磷代谢紊乱有关。
贫血与出血倾向：促红细胞生成素减少致血红蛋白降低（多<100g/L），血小板功能异常增加出血风险，皮肤瘀斑、牙龈出血等症状需警惕。
特殊人群注意事项：老年患者需避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），糖尿病肾病患者应严格控糖，妊娠期女性需定期监测肾功能，终末期患者需提前规划替代治疗方案。
