肾功能衰竭治疗需根据急性或慢性类型、病因及肾功能分期制定方案,核心是保护残余肾功能、控制并发症并延缓进展。
一、急性肾功能衰竭:
需快速明确病因(如肾缺血、药物损伤等),通过去除诱因(如停药、纠正脱水)、短期透析(如血液透析)维持生命体征稳定,多数可逆。
二、慢性肾功能衰竭:
1.基础病管理:控制高血压、糖尿病等原发病,避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。
2.饮食调整:低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d),限制磷、钾摄入,补充维生素D。
3.并发症防治:纠正贫血(促红细胞生成素)、钙磷代谢紊乱(碳酸钙),监测电解质。
4.替代治疗:终末期需透析(血液/腹膜透析)或肾移植,优先选择肾移植。
三、特殊人群注意事项:
老年人:需更严格控制血压、血糖,避免脱水;
儿童:优先非药物干预,避免使用肾毒性药物,透析需个体化方案;
孕妇:终止妊娠可能,密切监测肾功能,避免ACEI类药物。
四、生活方式建议:
戒烟限酒,低盐饮食,规律运动(30分钟/次,每周3次);
避免过度劳累,预防感染,定期复查肾功能(每3~6个月)。
五、治疗原则:
以“保护肾功能、延缓进展”为核心,优先非药物干预,必要时药物或替代治疗,需多学科协作(肾内科、内分泌科等)。



