肾衰(肾衰竭)主要根据肾小球滤过率(GFR)和肾功能损伤程度分期,分为1~5期,其中5期为终末期肾病(尿毒症)。
1.1期(肾功能代偿期)
GFR≥90ml/min/1.73m2,肾功能轻度受损,通常无明显症状,血肌酐、尿素氮正常,需定期监测肾功能,控制基础疾病如高血压、糖尿病。
2.2期(肾功能失代偿期)
GFR60~89ml/min/1.73m2,肾功能轻中度下降,可能出现夜尿增多,需避免肾毒性药物,低蛋白饮食,定期复查尿常规、血肌酐。
3.3期(肾功能衰竭期)
GFR30~59ml/min/1.73m2,肾功能中重度下降,血肌酐升高,可能出现贫血、乏力,需低盐低磷饮食,控制血压,避免感染和脱水。
4.4期(肾功能严重衰竭期)
GFR15~29ml/min/1.73m2,肾功能严重受损,需开始透析前准备,监测电解质紊乱,避免高钾饮食,定期评估心血管风险。
5.5期(终末期肾病)
GFR<15ml/min/1.73m2,需依赖透析或肾移植,需严格控制液体摄入,监测并发症如肾性骨病,特殊人群如老年患者需加强营养支持。
温馨提示:不同分期需结合年龄、基础疾病调整治疗方案,儿童需更密切监测生长发育,孕妇需加强血压和蛋白尿管理,避免加重肾脏负担。



