人如果没有肾能否存活，取决于是否有替代治疗支持。健康人切除一侧肾脏后，剩余肾脏可代偿工作；双侧肾功能完全丧失且无替代治疗时，数天内会因毒素蓄积、电解质紊乱等危及生命。
单侧肾切除者
健康人切除一侧肾脏后，剩余肾脏会通过肥大、血流量增加等代偿机制，在1-3个月内恢复至接近正常水平，可维持终身正常生活。需注意避免长期使用肾毒性药物，定期监测肾功能。
双侧肾功能衰竭患者
若未接受替代治疗（透析或肾移植），体内代谢废物无法排出，会迅速出现高钾血症、代谢性酸中毒等致命并发症，通常数天内危及生命。儿童、老年人及合并糖尿病、高血压等基础疾病者，肾功能恶化速度更快，需更早干预。
肾移植受者
成功肾移植后，移植肾功能恢复可替代原有肾脏功能，患者能长期存活。但需终身服用免疫抑制剂，需严格遵医嘱定期复查，避免感染、排斥反应等风险。
透析患者
终末期肾病患者通过规律透析（血液透析或腹膜透析）可替代部分肾功能，维持生命。透析频率和方式需根据个体情况调整，糖尿病肾病患者需更严格控制血糖，减少透析并发症。
特殊人群注意事项
孕妇、婴幼儿及合并严重心血管疾病者，肾功能衰竭风险更高，需提前评估替代治疗方案。儿童肾切除后需长期监测生长发育，老年人需注意透析耐受性，避免过度脱水或感染。
