慢性肾病5期（CKD 5期）是慢性肾脏病的终末期阶段，此时肾小球滤过率（GFR）通常<15 ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需依赖肾脏替代治疗维持生命。
一、临床表现
患者常出现严重水肿、恶心呕吐、呼吸困难、贫血、骨痛等症状，因毒素蓄积和电解质紊乱，可能伴随意识障碍或心律失常。
二、治疗选择
1.透析治疗：包括血液透析和腹膜透析，前者需每周3次前往医疗机构，后者可居家进行但需严格无菌操作。
2.肾移植：为根治性治疗，需等待合适供体，术后需长期服用免疫抑制剂。
三、生活管理
1.饮食控制：严格限制蛋白质、钠、钾摄入，每日热量需维持在25~30 kcal/kg，糖尿病患者需额外控制血糖。
2.运动指导：以低强度有氧运动为主（如散步），每次20~30分钟，避免剧烈运动加重心脏负担。
3.并发症预防：定期监测血压、血钙、血磷，预防高血压和肾性骨病，戒烟限酒可降低心血管事件风险。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需简化透析方案，增加跌倒预防措施，家属需协助监测体重和出入量。
2.儿童患者：优先选择儿童专用透析设备，严格控制液体摄入量，避免营养不良影响生长发育。
3.妊娠期患者：需提前评估肾功能，必要时终止妊娠以保障母婴安全，避免使用肾毒性药物。
