慢性间质性肾炎治疗需以控制病因、延缓肾功能进展为核心，包括对症支持、病因干预及并发症管理三方面。
一、病因治疗：立即停用或替换肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），积极控制感染、自身免疫性疾病等原发病，避免病情持续恶化。
二、对症支持治疗：
- 控制血压：优先选择对肾脏影响小的降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂），将血压稳定在目标范围（一般<130/80 mmHg）。
- 纠正电解质紊乱：高钾血症时限制钾摄入，必要时使用降钾树脂；高尿酸血症需低嘌呤饮食，必要时使用降尿酸药物。
- 营养支持：低蛋白饮食（0.6~0.8 g/kg/d），适量补充维生素和必需氨基酸，避免营养不良加重肾脏负担。
三、并发症管理：
- 贫血：监测血红蛋白水平，必要时补充促红细胞生成素及铁剂。
- 骨病：补充活性维生素D和钙剂，预防肾性骨病进展。
- 急性肾损伤：出现少尿或无尿时，需及时评估肾功能，必要时进行透析治疗。
特殊人群注意事项：
老年患者：需更密切监测肾功能及药物副作用，避免多重用药导致肾损伤叠加。
儿童：优先非药物干预，避免使用肾毒性药物，定期随访生长发育指标。
妊娠期女性：需严格控制血压和蛋白尿，避免使用肾毒性药物，必要时提前终止妊娠以保护母婴安全。
