管型尿是尿液中出现管型的病理现象，管型由蛋白质、细胞或其碎片在肾小管内凝固形成，提示肾脏实质损伤或肾小管功能异常，常见于各类肾脏病及部分全身性疾病。
一、透明管型
透明管型由Tamm-Horsfall蛋白构成，健康人偶见，剧烈运动、发热时可短暂增多；持续大量出现提示肾小管损伤，常见于急性肾小球肾炎、心力衰竭等。
二、颗粒管型
含变性蛋白或细胞碎片，分为粗颗粒和细颗粒。粗颗粒管型提示肾小管病变较重，见于慢性肾炎、急性肾小管坏死；细颗粒管型可见于肾病综合征恢复期。
三、细胞管型
1.红细胞管型：提示肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎。
2.白细胞管型：提示肾盂肾炎、间质性肾炎，常伴发热、腰痛。
3.上皮细胞管型：肾小管上皮细胞脱落所致，见于急性肾小管坏死、肾移植排斥反应。
四、蜡样管型
质地厚、折光性强，提示肾小管严重损伤，常见于慢性肾衰竭终末期，预后较差。
五、治疗原则
1.明确病因：针对原发病治疗，如控制血糖、血压，抗感染等。
2.生活方式：低盐低蛋白饮食，避免劳累，预防感染。
3.特殊人群：老年患者需监测肾功能变化，儿童慎用肾毒性药物，孕妇需密切随访尿蛋白定量。
管型尿需结合临床症状、肾功能及其他检查综合判断，建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
